요즘 독감이 유행이라 병원에 많이들 가시지요? 며칠 전 저희 집에 가족 중 한 명이 고열이 나고 온몸이 쑤신다 하여 병원에 갔더니 독감이었습니다. 하여 타미플루 수액을 맞혔더니 몇 시간 만에 고열이 내리면서 독감치료를 덜 힘들고 빠르게 치료를 받은 적이 있습니다. 타미플루 수액이 금액이 비싸지만 약을 5일 동안 먹는 것보다 빠르게 치료되고 힘도 덜 든다기에 실손의료보험이 들어 있어서 걱정 없이 치료를 받게 한 것도 있습니다. 오늘 실손의료비 보험 청구에 대해 빠르게 쉽게 청구할 수 있도록 안내해 드리겠습니다.
▣ 통원기준 실손의료보험 청구
◎ 필요서류 - 진료비 영수증
진료비 세부내역서
처방전
약국 영수증
◈ 진료비 영수증 - 치료받은 병원에서 쓴 진료비가 나와 있는 영수증
■ 급여 - 의료비 보험혜택 받을 수 있는 진료
비급여 - 의료비 혜택 못 받는 진료
◈ 진료비 세부내역서 - 내가 병원에서 어떤 진료와 치료를 받았는지 구체적으로 나와 있는 서류
◈ 처방전 - 환자보관용 처방전 (병원에서 1장만 주면 사진찍어 보관 후 첨부하면 됨)
(질병코드가 적어 있음. 혹시 없을시 병원에 질병코드 적어달라고 하면 됨)
★ 예를 들어 병원에서 수술등을 하신 경우 비싼 진단서 떼지 마시고 진료 확인서 or 수술 확인서를 발급받으세요. 보통 서류발급 비용이 3,000 ~ 5,000 이상도 합니다.
▣ 요약정리
실손 의료비 보험 청구 서류
• 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전
• 진료비 영수증은 치료받은 병원에서 발급됨
• 환자 보관용 처방전은 보험금 청구에 활용 가능
의료 서류 활용법
• 처방전에 질병 코드 추가 요청
• 진료 확인서로 수술 내용 보험 청구
• 통원 시 필요한 서류 목록
요즘은 각 보험사 창구에 가지 않고 다양한 방법들로 청구를 합니다.
▣ 청구하는 곳
■ 가입하신 보험 인터넷 사이트 - 본인확인 절차 필요
■ 가입하신 보험 어플(핸드폰) 다운받아서 준비서류 사진 찍어서 업로드하시면 됨
■ 가입하신 보험사 콜센터로 전화하셔서 실손보험금 청구 FAX로 하신다고 하면 FAX번호 주면 그 번호로 FAX 보내시면 됨.
■ 가입하신 보험사의 설계사 통해서 신청도 가능.
■ 가입하신 보험사 창구(대면)으로 직접 찾아가서 신청도 가능.
보험청구가 복잡한 것 같고 어려운 것 같아서 나중에 해야지 하고 미뤘던 청구 할 실손의료 보험금 있으시면 연말도 다가오고 한 해 마무리로 지금 서류 챙기셔서 청구하시면 좋을 것 같습니다.